A CONSULTA ODONTOLÓGICA DE PACIENTES HIPERTENSOS, DIABÉTICOS E GESTANTES: ANÁLISE DO CONHECIMENTO E CONDUTA DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS
DOI:
https://doi.org/10.24980/ucsb.v3i6.4094Palavras-chave:
hipertensão, diabetes mellitus, gestantesResumo
Os cirurgiões-dentistas se utilizam de medicamentos para o tratamento e prevenção de problemas orais, o que torna necessário um certo conhecimento para a correta indicação do uso na doença do paciente. A Hipertensão, o Diabetes Mellitus e a paciente Gestante se apresentam com alta prevalência entre os pacientes do consultório, desse modo, o dentista precisa estar preparado quanto aos seus sintomas e sinais os quais possam apresentar para atender esses pacientes. Dessa forma o objetivo do estudo foi indicar o perfil dos cirurgiões-dentistas em relação aos anestésicos locais utilizados e à terapêutica medicamentosa para hipertensos, diabéticos e gestantes e investigar se a conduta dos cirurgiões-dentistas está de acordo com a literatura odontológica. Foram entrevistados cirurgiões-dentistas que cursam pós-graduação em odontologia no UNIFUNEC que responderam a 24 questões, entre elas, questões pessoais e sobre a prática profissional no atendimento clínico de pacientes especiais. Os dados obtidos foram divididos em certos e errados e registrados no Software Microsoft Excel em tabelas elaboradas e estão esclarecidos nos resultados e na discussão. Participaram da pesquisa 36 alunos, sendo que a maioria era do sexo feminino. Com relação ao número de acertos nas questões, o percentual foi em torno de 65%, bem semelhante ao da literatura. Do total das questões, as que apresentaram um percentual menor de 50% de acerto foram as relacionadas à prescrição medicamentosa e anestesia local ao paciente diabético. Com este trabalho, podemos concluir que a compreensão dos dentistas no atendimento clínico de pacientes hipertensos, diabéticos e gestantes foi em torno de 76%.
DENTAL APPOINTMENT FOR HYPERTENSIVE, DIABETIC, AND PREGNANT PATIENTS: BACKGROUND AND PRACTICE REVIEW OF DENTAL SURGEONS
ABSTRACT
Dental surgeons use drugs to treat and prevent oral disorders; it requires a certain level of knowledge in order to prescribe proper medication according to the patient’s disease. Hypertension, Diabetes Mellitus, and Pregnancy are very common among patients and have high prevalence in dental offices, thus, dentists must be aware of the symptoms and signs which may be presented by patients in order to assist them. Therefore, this paper aims to highlight the dental surgeons’ profile regarding local anesthetic applied as well as drug therapy for hypertensive, diabetic and pregnant women, also investigate if the dental surgeons’ practice is in compliance with dental literature. Dental surgeons who attended post-graduation degrees at UNIFUNEC were interviewed and they were asked to answer 24 questions, among them, questions related to their personal and clinical professional practice for those particular patients. All obtained data were classified as right and wrong and recorded on Microsoft Excel Software in designed tables which are explained in the results and discussion. Thirty-six scholars participated in this research, most were female. Regarding the number of right questions, the percentage was 65%, coequal to literature. From the total, questions presenting less than 50% accuracy were related to drug prescription and local anesthetic for diabetic patients. In light of this paper, we may conclude that clinical dentists’ background for hypertensive, diabetic, and pregnant patients was around 76%.
Descriptors: Hypertension; Diabetes Mellitus; Pregnant Women.
Referências
Vieira G.F., Gonçalves E.A.N., Agra C.M. Anestesia Odontológica: Segurança e Sucesso – Parte 1. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. [Internet] 2000; 54(2):42-5.
Pontanegra R. S. M., Camboim C. C. L., Freire J. C.P., Nobrega M.T.C., Barreto J.O., Santos J.A., Dias-Ribeiro E. Análise do conhecimento de Graduandos em Odontologia sobre o uso de anestésico local em pacientes com necessidades especiais. Faculdade de Odontologia de Lins/Unimep [Internet] 2017;27(1):5-14. Disponível em: https://www.metodista.br/revistas/revistas-unimep/index.php/Fol/article/view/3095
Mugayar LRF. Pacientes portadores de necessidades especiais: Manual de odontologia e de saúde oral. São Paulo: Pancast; 2000. 262p.
Chioca L.R., Segura R.C.F., Andreatini R., Losso E.M. Antidepressivos e anestésicos locais: interações medicamentosas de interesse odontológico. Rev Sul-Bras Odontol. [Internet] 2010;7(4):466-73.
Lassègue B., Griendling K. K. Reactive Oxygen Species in Hypertension: An Update. Am J Hypertens [Internet]2004;17(9):852-60. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2004.02.004
Freitas O.C., Carvalho F.R., Neves J.M., Veludo P.K., Parreira R.S., Gonçalves R.M. et al. Prevalence of hypertension in the urban population of Catanduva, in the State of São Paulo, Brazil. Arq. Bras. Cardiol. [Internet]. 2001;77(1):16-21. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2001000700002.
Varellis M.L.Z. O Paciente com Necessidades Especiais na Odontologia. Manual Prático. São Paulo: Ed. Santos; 2005.
Varellis M.L.Z. O Paciente com Necessidades Especiais na Odontologia. Manual Prático. São Paulo: Ed. Santos; 3ed. 2017.
NICHOLS, C. Dentistry and hypertension. J Am Dent Assoc. [Internet] 1997;128(11):1557-62. Disponível em: https://doi.org/10.14219/jada.archive.1997.0096
Holm S.W., Cunningham Junior L.L., Bensadoun E., Madsen M.J. Hypertension: classification, pathophysiology, and management during outpatient sedation and local anesthesia. J Oral Maxillofac Surg. [Internet] 2006;64(1):111-21, Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.09.023
Oliveira AEM, Ximenes PMO, Simone JL, Tortamano IP, Perez FEG. Utilização de anestésicos locais associados a vasoconstritores adrenérgicos em pacientes hipertensos. JBC Jornal Brasileiro de Clínica Odontológica Integrada. [Internet] 2003;7(42):484-488. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/001366267
MALAMED S.F. Manual de Anestesia Local. Rio de Janeiro: Elsevier; 5ed. 2005.
Carvalho B., Fritzen E.L., Parodes A.G., Santos R.B., Gedoz L. O Emprego dos Anestésicos Locais em Odontologia: Revisão de Literatura. Rev. Bras. Odontol. [Internet] 2013;70(2):178-81. Disponível em: http://dx.doi.org/10.18363/rbo.v70n2.p.178
Parise K.G., Ferranti N., Grando P.C. Sais Anestésicos Utilizados na Odontologia: Revisão de Literatura. Journal of Oral Investigations [Internet] 2017;6(1):75-84. Disponível em:
https://doi.org/10.18256/2238-510X/j.oralinvestigations.v6n1p75-84
Fabris V., Scortegagna A.R., Oliveira G.R., Scortegagna G.T., Malmann F. Conhecimento dos cirurgiões dentistas sobre o uso de anestésicos locais em pacientes: diabéticos, hipertensos, cardiopatas, gestantes e com hipertireoidismo. Journal of Oral Investigations [Internet] 2018; 7(1):33-51. Disponível em: https://doi.org/10.18256/2238-510X.2018.v7i1.2468
MALAMED S.F. Manual de Anestesia Local. Rio de Janeiro: Elsevier; 6ed. 2013.
Albert K.G.G.M., Zimmet, P. New diagnostic criteria and classification of diabetes again? (Editorial). Diabetic Medicine [Internet] 1998;15(7):535-6. Disponível em: https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7%3C535::AID-DIA670%3E3.0.CO;2-Q
Mealey B.L., Oates T.W. Diabetes mellitus and periodontal diseases. J. Periodontol. [Internet] 2006;77(8):1289-303. Disponível em: https://doi.org/10.1902/jop.2006.050459
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2010. Diabetes Care. [Internet] 2010;33(Supplement 1):S11-S61. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc10-S011
Andrade E.D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. São Paulo: Artes Médicas; 3ed. 2014.
Andrade E.D., Groppo F.C., Volpato M.C., Rosalen P.L., Ranali J. Farmacologia, Anestesiologia e Terapêutica em Odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2013.
Caneppele T.M.F., Yamamoto E.C., Souza A.C., Valera M.C., Araújo M.A.M. Conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre o atendimento de pacientes especiais: hipertensos, diabéticos e gestantes. Journal of Biodentistry and Biomaterials [Internet] 2011; 1:31-41. Disponível em: http://www.unibjournal.com.br/pdf/revista1-artigo4.pdf
Tarsitano B.F., Rollings R.E. The Pregnant Dental Patient: Evaluation and Management. Gen. Dent. [Internet]1993;41(3):226-34; quiz 233-4. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8243960/
Chiodo G.T., Rosenstein D.I. Dental Treatment During Pregnancy: a Preventive Approach. J. Am. Dent. Assoc. [Internet] 1985;110(3):365-8. Disponível em:
https://doi.org/10.14219/jada.archive.1985.0344
Ferreira B. Odontologia Intra-Uterina: O Começo de Tudo. Rev. ABO Nac. 1997;5(3):70-77.
Gajendra S., Kumar J.V. Oral Health and Pregnancy: A Review. N.Y. State Dent. J. [Internet] 2004;70(1):40-44. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15042797/
Scavuzzi A.I.F., Rocha M.C.B.S. Atenção Odontológica na Gravidez: Uma Revisão. Rev. fac. odontol. Univ. Fed. Bahia [Internet] 1999;(18):46-52. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-857841
Menino R.T.M. Necessidade de saúde bucal em gestantes dos Núcleos de Saúde em Bauru: conhecimentos com relação à própria saúde bucal e à da criança. 1995. p. 82. Tese (Doutorado) - Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 1995.
Haas D.A., Pynn B.R., Sands T.D. Drug Use for the Pregnant or Lactating Patient. Gen. Dent. [Internet] 2000;48(1):54-60. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11199555/
Tirelli M.C., Armonia P.L., Rocha R.G., Tartamano N. Comportamento dos cirurgiões-dentistas quanto ao uso de antiflamatórios e analgésicos em pacientes gestantes: riscos e benefícios. Rev. Inst. Ciênc. Saúde. [Internet]. 2003;21(1):41-48. Disponível em:
Littner M.M., Kaffe I., Tamse A., Moskona D. Management of the pregnant patient.
Quintessence Int Dent Dig [Internet] 1984;15(2):253-7. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6587432/
Miller M.C. The pregnant dental patient. J Calif Dent Assoc. [Internet] 1995;23(8):63-70. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9052016/
Rodrigues F., Mármora B., Carrion S.J., Rego A.E.C., Pospich F.S. Anestesia Local em Gestantes na Odontologia Contemporânea/Local. Journal Health NPEPS [Internet] 2017;2(1):254-271. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1053075
Alves C., Brandão M., Andion J., Menezes R., Carvalho F. Atendimento Odontológico do Paciente com Diabetes Melito: Recomendações para a Prática Clínica. Rev. Ci. Méd. biol. [Internet] 2006;5(2):97-110. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/4116
Volpato M.C., Motta R.H.L., Tófoli G.R., Ranali J., Ramacciato J.C., Andrade E.D., Groppo F.C. Tratamento Odontológico em Pacientes com Diabetes Mellitus. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. [Internet] 2005;59(4):306-310. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-873026
Wannmacher L., Ferreira M.B.C. Farmacologia Clínica Para Dentistas. Rio De Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
